하시모토병(Hypothyroidism) 이해하기

하시모토병이란 무엇인가요?

하시모토병은 자가면역성 갑상선염으로, 가장 흔한 갑상선 기능 저하증 원인입니다. 이 질환에서 면역계는 갑상선을 공격하여 갑상선 조직이 손상되고, 결과적으로 갑상선 호르몬의 생산이 감소합니다.

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원인

1. 자가면역 반응: 가장 중요한 원인으로, 몸의 면역 시스템이 갑상선 조직을 외부의 침입자로 오인하여 공격합니다. 이 과정에서 갑상선 세포가 파괴되어 갑상선 호르몬의 생산이 줄어듭니다.
2. 유전적 요인: 하시모토병은 가족력이 있을 경우 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 특정 유전자 변이가 이 질환과 연관되어 있을 수 있습니다.
3. 환경적 요인: 요오드 섭취 과다, 방사능 노출, 일부 화학물질 및 약물 등이 갑상선에 영향을 줄 수 있으며, 이는 하시모토병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4. 호르몬 변화: 특히 여성에서 임신과 같은 호르몬 변화가 많은 시기에 하시모토병이 발병할 가능성이 높습니다.

 

 

증상

하시모토병의 증상은 갑상선 기능 저하와 관련되어 있으며, 초기에는 무증상일 수 있지만 점차 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

1. 피로감과 무기력: 가장 흔한 증상 중 하나로, 일상 활동에 필요한 에너지가 부족합니다.
2. 체중 증가: 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 대사율이 떨어지고, 이는 체중 증가로 이어질 수 있습니다.
3. 추위 민감도 증가: 체온 조절 능력이 저하되어 추운 환경에 대한 민감도가 높아집니다.
4. 피부 및 모발 변화: 피부가 건조해지고, 모발이 가늘어지며, 쉽게 빠질 수 있습니다.
5. 생리 불규칙: 여성의 경우 생리주기의 불규칙성이나 과도한 생리 출혈이 발생할 수 있습니다.
6. 기억력 및 집중력 저하: 뇌 기능에 영향을 미쳐 기억력 감소 및 집중력 저하가 나타날 수 있습니다.
7. 기분 변화: 우울증과 같은 기분 장애가 발생할 수 있습니다.

 

 

치료와 관리

1. 갑상선 호르몬 대체 요법

• 하시모토병으로 인해 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못할 때, 합성 갑상선 호르몬인 레보티록신(Levothyroxine)을 사용합니다. 이 약물은 갑상선 호르몬의 부족을 보충하여 몸의 대사율과 에너지 수준을 정상화합니다. 치료는 통상적으로 평생 계속되며, 정기적인 혈액 검사를 통해 호르몬 수치를 모니터링하고 용량을 조절합니다.

2. 정기적인 모니터링

• 치료를 시작한 후에는 주기적으로 갑상선 기능 검사를 받아야 합니다. 이는 갑상선 자극 호르몬(TSH) 및 T4 수치를 확인하여 현재의 갑상선 호르몬 대체 요법이 적절한지 평가하기 위함입니다. 초기에는 몇 개월에 한 번씩 검사를 받을 수 있으며, 안정적인 상태가 되면 연 1회 정도로 감소할 수 있습니다.

3. 식습관 관리

• 적절한 식습관은 하시모토병 관리에 중요한 역할을 합니다. 요오드 섭취를 적절히 조절하는 것이 중요하며, 갑상선 기능에 영향을 미칠 수 있는 일부 식품(예: 일부 크루시퍼과 채소, 대두 제품)의 섭취를 제한할 필요가 있을 수 있습니다. 반면, 항산화제가 풍부한 식품과 충분한 섬유질을 포함하는 균형 잡힌 식단이 권장됩니다.

4. 생활 습관 조절

• 정기적인 운동은 전반적인 건강을 개선하고 갑상선 기능 저하증으로 인한 체중 증가를 관리하는 데 도움이 됩니다. 또한, 스트레스는 자가면역 반응을 촉진할 수 있으므로 스트레스 관리 방법을 배우고 실천하는 것이 좋습니다.

5. 보충제와 대체 요법

• 일부 보충제가 하시모토병의 증상 완화에 도움이 될 수 있으나, 사용하기 전에 반드시 의사와 상의해야 합니다. 예를 들어, 셀레늄과 아연은 갑상선 기능을 지원하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 보충제는 적절한 의학적 감독 하에 사용해야 합니다.